Factores asociados al pronóstico
La gravedad se valora en cada paciente y en el contexto asistencial. Las asociaciones históricas no son una escala pronóstica validada.
La gravedad se valora en cada paciente y en el contexto asistencial. Las asociaciones históricas no son una escala pronóstica validada.
Evidencia y contexto
Ninguna comparación clínica no ajustada demuestra que BDBV sea siempre menos grave que EBOV/SUDV. Edad, selección, definición de caso, atención y fase del brote alteran las cifras. En MacNeil murieron 17/43 confirmados en fase aguda (39,5%); los 13 confirmados solo por convalecencia eran supervivientes seleccionados.
Interpretación clínica
Roddy describió 26 hospitalizados confirmados: diarrea no sanguinolenta y cefalea intensa 81%, astenia 77%; 7 presentaron sangrado y 6 de ellos fallecieron. Muestra pequeña y seleccionada, sin demostrar que el sangrado cause la muerte.
Aplicación práctica
El reanálisis del brote 2007 incluyó pacientes desde 3 semanas de vida a 70 años. En 0–10 años murieron 4/6; los 4 eran menores de 5 años. Son casos probables/confirmados y solo 6 niños: no constituyen una tasa pediátrica generalizable.
Limitaciones de la comparación
NEJM 2026 incluye 505 confirmados y 95 fallecidos al corte (18,8%), pero los autores advierten que no es una estimación válida de letalidad por desenlaces y denominadores incompletos. No utilizar ese porcentaje como CFR actual de BDBV.
Reevaluar pérdidas digestivas, estado hemodinámico, respiración y conciencia.
España: Ante sospecha asistencial, notificar inmediatamente a Salud Pública y seguir el circuito acordado.
Referencias de este capítulo
- Proportion of Deaths and Clinical Features in Bundibugyo Ebola Virus Infection, Uganda · Emerging Infectious Diseases, 2010.
- Clinical Manifestations and Case Management of Ebola Haemorrhagic Fever Caused by a Newly Identified Virus Strain, Bundibugyo, Uganda, 2007–2008 · PLOS ONE, 2012.
- A retrospective case series of clinical aspects of the 2007-2008 Ebola virus disease outbreak in Bundibugyo, Western Uganda · Pan African Medical Journal, 2017.
- Clinical Characteristics of Patients Infected with Bundibugyo Virus, DRC 2026 · New England Journal of Medicine, 2026.
- Protocolo de vigilancia de enfermedad por virus Ébola y virus Marburgo · Sistema de Vigilancia de las Enfermedades Transmisibles. Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública, 2026.